Архивы автора: MahaMur

Виды переливаний крови

Опубликовано автором
Ответить

Какие виды переливаний крови нужны пациентам?

Наибольшей проблемой является обеспечение  детей донорскими тромбоцитами. В принципе, одна доза тромбоцитов может быть получена из каждых 400 граммов донорской крови, но большинству больных нужно единовременно переливать несколько доз тромбоцитов. То есть для одного переливания тромбоцитов необходимо несколько доноров. При большом количестве переливаний продуктов крови от разных доноров у больного существенно возрастает риск возникновения трансфузионных реакций и осложнений. Для снижения этого риска и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура — тромбоцитаферез. Эта процедура требует несколько большего участия от донора, чем простая сдача крови. Она занимает два дня: в один день донор проходит обследование, в другой — тромбоцитаферез. Из-за сложности процедуры доноров тромбоцитов часто не хватает.


Лейкоциты переливают детям значительно реже — только в случаях инфекционного сепсиса. Собственно, в этих случаях переливают не сами лейкоциты, а приготовленные из них гранулоциты. Подготовка донора гранулоцитов связана с определенными сложностями и ограничениями для сдающего кровь.

Если у больного ребенка «падает» гемоглобин, то ему переливают эритроцитную массу, приготовленную из цельной крови. Процедура сдачи цельной крови довольно проста — донор приезжает в больницу всего один раз, поэтому желающих сдать цельную кровь всегда больше, чем доноров тромбоцитов. Кроме того, эритроциты можно хранить, а значит, можно создать запасы этого компонента или купить их на других станциях переливания крови. По этой причине дефицит эритроцитной массы случается в больнице редко.

Очень много детей, которым нужны регулярные переливания крови и ее компонентов. Поскольку в нашей больнице лежат дети из разных регионов, им очень тяжело искать доноров в Алмате. Довольно часто складывается просто критическая ситуация с тромбоцитной массой для детей. 

Поэтому мы создаем банк доноров крови, которые бы могли сдавать тромбоциты регулярно. Только система добровольного регулярного донорства может помочь в обеспечении кровью наших детей.

Как сдать кровь?

Опубликовано автором
26

Как сдать цельную кровь?

Большинство здоровых людей  в возрасте от 18 лет и весом не менее 50 килограммов могут быть донорами цельной крови. Тем не менее мы настоятельно советуем перед кроводачей ознакомиться со списком противопоказаний к донорству и узнать, можете ли вы сдавать кровь. На нашем сайте этот список приведен здесь. 


Обратите внимание на то, что существуют не только абсолютные, но и временные противопоказания к донорству: не следует сдавать кровь во время менструации и в течение 5 дней после нее, в течение 10 дней после удаления зуба, в течение месяца после выздоровления от ангины, гриппа или ОРВИ, в течение определенного срока после различных профилактических прививок и т.п.

На сдачу крови обязательно надо приходить с удостоверением личности! Требования принести какие-либо другие документы (военный билет, медицинский страховой полис и др.) встречаются редко и являются самодеятельностью некоторых медицинских учреждений. Приносить медицинские справки необходимо только кадровым донорам, то есть тем, кто сдает кровь более трех раз в течение года. 

Если вы сдаете кровь не  для конкретного пациента, то знать свою группу крови перед кроводачей не обязательно: ее определят вам прямо на станции или в отделении переливания крови. Если речь идет об адресной сдаче для кого-то, то, конечно, желательно все же заранее знать, подойдет ли больному ваша кровь. 

Донору, как правило, необходимо иметь прописку или регистрацию на территории того региона, где будет осуществляться процедура сдачи крови. В ряде случаев для донора допускается временная регистрация или даже адресная сдача крови без регистрации, но это нужно выяснять особо для каждого конкретного медицинского учреждения.


Как подготовиться к сдаче крови

Сдача крови – в целом безвредная для здорового человека процедура. Тем не менее это все же нагрузка для организма, и перед кроводачей следует соблюдать ряд правил. Их выполнение важно и для самого донора (во избежание ухудшения самочувствия во время и после кроводачи), и для реципиента (чтобы переливаемая кровь не содержала никаких нежелательных примесей).

Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться. Накануне кроводачи соблюдайте специальную диету: исключите из рациона жирную, жареную, острую, копченую еду, а также молочные продукты, яйца, масло. Рекомендуется еда, богатая углеводами: сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих рекомендаций особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму, так как после употребления донором «нежелательных» продуктов становится труднее произвести качественное отделение нужных компонентов крови. Кроме того, употребление жирной или жареной пищи перед кроводачей может исказить результаты некоторых анализов.

Накануне кроводачи пейте больше жидкости: соков, морсов, компотов, минеральной воды. 
Воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до сдачи крови.
Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и любых лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до сдачи крови.
Воздержитесь от курения по крайней мере за час до и после кроводачи.
Обязательно выспитесь!
Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). Это важно и для вашего самочувствия, и для безопасности больного.
Утром перед сдачей крови необходим легкий завтрак. Рекомендуются сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, каши на воде, макароны (без масла), овощи, фрукты (кроме бананов). Не сдавайте кровь натощак!
Непосредственно перед кроводачей рекомендуется выпить 1-2 стакана горячего чая с сахаром. 

Мифы о донорстве

Опубликовано автором
Ответить

ДОНОРСТВО КРОВИ: МИФЫ И ФАКТЫ

Вы считаете, что острой необходимости в донорской крови нет.

Это не так. Кто-то не может сдавать кровь из-за проблем со здоровьем; у кого-то нет времени, чтобы приехать на станцию переливания. А кто-то просто не задумывается о том, как это важно – регулярно сдавать кровь.

Вы думаете, что в больницах нет дефицита донорской крови?Вы думаете, что есть много желающих сдавать кровь на коммерческой основе, за деньги?

На самом деле и платных, и бесплатных доноров сейчас не хватает, особенно в крупных городах. В Алмату едут лечиться пациенты со всей страны. Здесь у них нет родных и близких, а значит, сдать кровь для этих пациентов некому. Но многие новые способы лечения рака и других тяжелых болезней дают хорошие шансы на исцеление только при регулярных переливаниях крови. Потребность в донорах увеличивается с каждым днем. И не все столичные больницы, которые столкнулись с этой проблемой, готовы честно рассказать о ней.

 

Вы с недоверием относитесь к объявлениям о поиске доноров?

Если в объявлении указаны имя, фамилия пациента, больница и диагноз, а также есть полная контактная информация, значит, речь идет о реальном человеке, которому жизненно необходима донорская кровь.
 

Вы боитесь чем-то заразиться на станции переливания крови?

Зря боитесь. При взятии крови используется только стерильное одноразовое оборудование. Поэтому сдать кровь безопасней, чем сходить к зубному врачу!

Но, однако, вы слышали, что СМИ иногда сообщают о заражениях при переливании? В редких случаях чем-то может заразиться не донор, а реципиент, то есть пациент, получающий переливание крови. Увы, даже самые тщательные анализы не позволяют пока обнаруживать возбудителей всех инфекций в донорской крови со стопроцентной вероятностью. Но еще раз повторяем: случаи заражения самих доноров не зафиксированы, так как донор при сдаче крови соприкасается только с одноразовым оборудованием!

Вам говорили, что доноры часто болеют, а кровь сдавать вредно?

Это миф. За здоровьем доноров внимательно следят врачи. Ими доказано: регулярная сдача крови «тренирует» систему кровообращения. Активные доноры реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и легче переносят кровопотерю при ДТП и других несчастных случаях.

 

Вы считаете, что донорство крови – не ваше дело?

Так считали многие, пока не попадали в беду. Тогда оказывалось, что доноров среди родственников и друзей уже не осталось, а на станциях переливания – пусто.

Единственный способ исправить ситуацию — сдавать кровь.

Потому что она нужна больным. И потому, что мы можем оказаться на их месте в любой момент.

Именно ради того, чтобы спасать жизни, доноры и сдают кровь.

Вы когда-нибудь спасали жизнь?

Сдав кровь, Вы можете это сделать.

 Листовка для доноров!

Многие наши доноры сталкиваются с непониманием друзей и знакомых, когда пытаются объяснить, для чего они сдают кровь.

Даже самые близкие люди пытаются отговорить их от сдачи крови и делают это с завидным постоянством.

Какие только мифы о донорстве не приходится выслушивать и начинающим и уже вполне «продвинутым» донорам: и то, что кровь всегда можно купить за деньги; и что на самом деле нужны только определенные редкие группы крови; и что при сдаче крови можно чем-то заразиться; и «вообще – кровь сдавать вредно».

Чтобы нашим донорам не приходилось «лезть за словом в карман», мы предлагаем положить туда (в карман) нашу памятку. Мы подготовили её для тех доноров, кто устал развеивать мифы о донорстве, если хотите, это воображаемый диалог с носителем таких мифов. Надеемся, что наша листовка вам пригодится!

Скачать Памятку для доноров

Обсудить на форуме 

 

Могу ли я стать донором?

Опубликовано автором
36

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ 

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 


(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:
1.1. Инфекционные:
— СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе
риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
— Сифилис, врожденный или приобретенный
— Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на
маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
— Туберкулез, все формы
— Бруцеллез
— Сыпной тиф
— Туляремия
— Лепра.
1.2. Паразитарные:
— Эхинококкоз
— Токсоплазмоз
— Трипаносомоз
— Филяриатоз
— Ришта
— Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно — сосудистые заболевания:
— гипертоническая болезнь II — III ст.
— ишемическая болезнь сердца
— атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
— облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,
рецидивирующий тромбофлебит
— эндокардит, миокардит
— порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
— бронхиальная астма
— бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный
бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
— ахилический гастрит
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
— хронические заболевания печени, в том числе токсической природы
и неясной этиологии
— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями
холангита
— цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
— диффузные и очаговые поражения почек
— мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
— озена
— прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные
заболевания.
2.16. Глазные болезни:
— остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
— высокая миопия (6 Д и более)
— трахома
— полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
— распространенные заболевания кожи воспалительного и
инфекционного характера
— генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия,
сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
— грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус,
эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
— гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору) — ОТВОД 6 месяцев со дня трансфузии.
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки {выписки из истории болезни} о характере и дате операции) — ОТВОД 6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — ОТВОД 1 год с момента окончания
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев — ОТВОД 6 месяцев с момента возвращения
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) в течение более 3 месяцев — ОТВОД 3 года с момента возвращения
1.6. Контакт с больными гепатитами:
— гепатит A — ОТВОД 3 месяца с момента контакта
— гепатиты В и С — ОТВОД 1 год с момента контакта
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов — 3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств — 1 год
— ангина, грипп, ОРВИ — 1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела, после выздоровления — 6 месяцев
2.3. Экстракция зуба — 10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации, после купирования острого периода — 1 месяц
2.5. Вегето — сосудистая дистония — 1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения, после купирования острого периода — 2 месяца
3. Период беременности и лактации — 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации, со дня окончания менструации — 5 дней
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами — 10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) — 1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год
— прививка вакциной против бешенства — 2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики, после окончания приема — 2 недели
— анальгетики, салицилаты, после окончания приема — 3 дня
7. Прием алкоголя — 48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза — 3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз — отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия — 1 месяц

Примечание. Это довольно формальный список.  

Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).


ОТВОД ПОСЛЕ  РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ДОНОРСТВА (В ДНЯХ)

Исходные процедуры
Последующие процедуры 
кроводача
плазмаферез
тромбоцитаферез
лейкоцитаферез 
Кроводача
60
30
30
30 
Плазмаферез:
доза 250-300 мл
доза 500-650 мл 

7-14
14

7-14
14

7-14
14

7-14
14 
Тромбоцитаферез
14
14
14
14 
Лейкоцитаферез
30
14
14
30