Эволюция донорства крови

История переливания крови имеет глубокие корни.

В древние времена кровь считалась источником жизненной силы и использовалась в качестве лечебного, исцеляющего, омолаживающего средства. Считалось, что кровь обладает чудодейственной силой. Основатель медицины – Гиппократ в Древней Греции давал пить больным с расстройством психики кровь здоровых людей. В Древнем Риме больные эпилепсией и старики пили кровь умирающих гладиаторов, кровь принимали и как омолаживающее средство. В качестве лечебного средства использовалась и кровь животных. В египетской армии за войсками постоянно следовало стадо баранов, чью кровь применяли для лечения больных и раненых солдат.

В литературных источниках встречаются упоминания об использовании крови в лечебных целях. Так герой мифов — Одиссей давал пить кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание.

В средние века начало активно развиваться естествознание. Ученые того времени активно изучали анатомию и физиологию человека. В середине 17 века был открыт закон кровообращения (английский врач У.Гарвей). Начались попытки переливания крови от животного к животному (анатом и физиолог Р.Лоуэр с успехом провел переливание крови собакам). Профессор Ж.Денис пошел дальше, он перелил кровь ягненка молодому юноше. Такие попытки предпринимались и другими учеными. Однако, в подавляющем большинстве случаев такие переливания успехов не имели.

В 1918 году впервые в мире английским физиологом Бланделлом была перелита кровь от человека человеку. В начале XX века в России петербургский акушер Г.Вольх умирающей от кровопотери роженице впервые перелил кровь и тем самым спас ей жизнь.

В последующем вопросы и аспекты переливания крови тщательнейшим образом стали изучаться в мировой медицинской практике и в частности в России.

Конец 19 – начало 20 века характеризуется бурным развитием естественных наук. Становятся понятными многие механизмы работы организма человека. Наступает новая эра в развитии переливания крови.

Огромное значение для успешного применения переливания крови в лечебных целях имело открытие групп крови.
В 1900 году венский бактериолог К.Ландштейнер, лауреат Нобелевской премии, сделал открытие о том, что кровь различных людей разделяется по признаку групповой принадлежности (система групп крови АВ0), этот факт был подтвержден в 1901 году рядом исследователей, причем ценность данного нового лечебного метода была убедительно продемонстрирована и применена в медицинской практике для спасения жизни тяжелобольных. Не случайно, что именно День рождения К.Ландштейнера — 14 июня, впоследствии был выбран Всемирным днем донора крови (Международная федерация обществ Красного Креста и красного Полумесяца, Международная федерация организаций доноров крови и Международное общество по переливанию крови, Всемирная организация здравоохранения).

Ландштейнер открыл три группы крови; в 1907 году Лански и в 1910 году Масс — выделили IV группу. В 1907 году Хектон, исследуя агглютинацию в процессе трансфузии, указал на несовместимость групп крови как на истинную причину тяжелых осложнений. В том же году Гриэль впервые использует в практике учение об изоагглютинационных свойствах крови. В 1909 году он сообщил о 61 успешном переливании крови. Вслед за Гриэлем принцип подбора доноров, используемый и другими американскими хирургами, стал основываться на изоагглютинационных свойствах крови (Оттенберг 1908, Борнхейм 1912).
Оставалась проблема быстрой свертываемости крови, делающая невозможным ее хранение в длительном промежутке времени.
В начале XX века целый ряд исследователей (В.А.Юревич, Н.К.Розенгарт (1910), Хустин (1914), Левисон (1915), Эгаут (1915)) предложил применять цитрат натрия для предотвращения свертывания крови. Это предложение позволило не только использовать стабилизированную кровь на месте ее получения от донора, но и транспортировать на большие расстояния. «Цитратный метод» переливания крови впоследствии получил всеобщее признание и быстро распространился во всех странах.

В годы первой мировой войны не во всех странах в армиях метод трансфузии применялся в одинаковых масштабах, не везде было четко организовано дело переливания крови. Несмотря на это, во время войны очень убедительно выступала ценность нового лечебного метода для спасения жизни тяжелораненых в боевой обстановке. Хирурги по достоинству оценили его в военно-полевых условиях. После окончания войны в армиях всех государств началась работа по созданию службы переливания крови.

Метод переливания крови в России после Октябрьской революции распространялся с исключительной быстротой. Он нашел широкое применение в Москве, Петрограде, Харькове, Саратове и других городах.

По мере внедрения метода в практику возникали новые неотложные вопросы – консервации крови.

В 1926 году в г.Москве под руководством профессора А.А.Богданова был открыт первый в мире Институт переливания крови, который сыграл важную роль в развитии отечественной гематологической науки и широком практическом внедрении метода переливания крови. В 1930 году по инициативе В.Н.Шамова открывается второй институт переливания крови в г.Харькове.

В 1931 году в г.Москве была создана Станция переливания крови, на базе которой впервые в мире был разработан способ консервирования сыворотки и плазмы крови, а также метод заготовки сухой плазмы. Одновременно с этим создана единая государственная система донорства по принципу «Максимум пользы больному, никакого вреда донору».

В период Второй Мировой войны интерес к изучению, разработке методик и практическому применению трансфузионного метода значительно возрос во всем мире. Переливание крови получило широкое применение в лечебных учреждениях — как на фронте, так и в тыловых условиях.
Во время Великой Отечественной войны наша действующая армия получила свыше 1,7 млн. литров консервированной крови, которая была применена для 7 млн. трансфузий. Армия доноров-патриотов достигала 5,5 млн. человек — это сыграло важную роль в улучшении исходов лечения и ускорило возвращение раненых в строй.

В таких городах как Москва, Ленинград количество доноров ежедневно достигало более 2000 человек. Практически во всех городах и районных центрах страны были развернуты донорские пункты. Донорство крови не знало границ и объединяло людей совершенно различных профессий, социального положения и возраста.

Послевоенные годы именуются периодом расцвета безвозмездного донорства, с вовлечением преимущественно организованных коллективов людей. Взятие крови у таких доноров осуществляется непосредственно на предприятиях и в учреждениях специальными выездными бригадами институтов и станций переливания крови (СПК). Медицина развивалась. Кровь и ее компоненты широко применялись в практике.

Одной из ведущих и важных организационных задач по улучшению и упрощению системы учета доноров была централизация донорства и создание в крупных городах Единых донорских центров. В то время было сформулировано и опубликовано «Положение по комплектованию донорских кадров», в котором подробно излагались принципы и методы пропаганды донорства среди населения. В ноябре 1955 года издано распоряжение, определяющее права и льготы доноров.

Таким образом, начиная с 1957 года, в СССР получила развитие новая форма патриотизма, гуманности и стремления оказать помощь больному товарищу – безвозмездное донорство. В нем был заложен новый принцип, включающий в себя равное право для всех граждан на получение крови и ее компонентов к лечебному применению в случае возникновения необходимости (заболевание, чрезвычайная ситуация и т.п.) и одновременную моральную обязанность каждого члена общества принять личное участие в донорстве.

Источник

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ДОНОРА КРОВИ

«Празднование дара крови» 14 июня 2010 г. 


Служба крови — одна из важнейших составных частей отечественного здравоохранения целью, которой является обеспечения качества трансфузионной терапии в мирное время и при чрезвычайных ситуациях. Она имеет общегосударственный стратегический характер.
Так как затрагивает вопросы национальной безопасности страны. 

Основой службы крови является добровольное безвозмездное донорство признанное международными организациями ка к наиболее безопасное. 

По данным ВОЗ в странах с высоким уровнем доходов 94% донорской крови сдается на добровольной и безвозмездной основе, тогда как в странах с низким и средним уровнем доходов эта доля составляет всего 43%. 

Только в 54 странах достигнут показатель 100-процентной сдачи донорской крови на добровольной основе. 

Согласно фактам и цифрам Европейского регионального бюро ВОЗ, в глобальном масштабе, ежегодно при беременности и родах бессмысленно гибнут более 500 000 женщин, смерть которых не является неизбежной, причем 99% из них- в развивающихся странах. Сильное кровотечение может привести к гибели даже здоровой женщины в течение двух часов, если ей не будет оказана помощь, и приводит к смерти до 44% матерей в Африке, где риск материнской смертности составляет 1 к 16 по сравнению с 1 к 65 в Азии и 1 к 2700 в Северной Америке. Благодаря доступу к переливанию безопасной крови можно было бы спасти до четверти всех умерших матерей. 
Дорожно-транспортные происшествия — эта вторая по важности причина смерти и одна из основных причин тяжелых травм среди людей в возрасте 5-29 лет. для лечения тяжелых травм часто необходима интенсивная гемотрансфуэия. 

В РК начиная с 90-х годов прошлого века донорство сократилась более чем в 2,5 раза. 2008 году показатель донорства на 1000 населения —17 донации. 

2009 год 18 доноров на 1000 чел. населения. Что лишь на 45% соответствует минимальному уровню рекомендуемому ВОЗ. 
для сравнения в США этот показатель составляет-109,9 в дании-67,2, в Германии 52,66.

 В Росии-25.0, Великобритании-425, во Франции-38 .0, в Иране- 212, в Бахрейне-20.0, в Египте-11.5. 

Снижение донорства и изменение его структуры в основном связано со сложной социально-экономической ситуацией в стране, ликвидацией прежней плановой системы организации донорства. С практически полным прекращением пропаганды донорства. Недостаточным участием в решении этой проблемы органов власти и не правительственных организации — НПО. 

Низкий уровень донорства в республике привел к дефициту по всем видам компонентов крови.

Не достаточно решаются вопросы компьютеризации центов крови — одно го из важных компонентов обеспечения безопасности и качества трансфузионной терапии. Отсутствие единого информационного пространства в службе крови не позволяет своевременно обмениваться данными по лицам групп риска. Разработка и создание единого информационного пространства позволить создать Национальный регистр доноров крови и ее компонентов, регистр лиц группы риска, республиканскую систему управления запасами компонентов крови.

Современное развитие трансфузиологии предопределяет постепенный переход в оказании трансфузионной помощи от компонентной терапии к преимущественному использованию препаратов крови

Более 74% всех донаций осуществляется донорами родственниками — наиболее опасной категорией доноров в плане возможной передачи инфекций через переливания компонентов крови — Подтверждено исследованием СдС в Центрально —азиатском регионе. Платное донорство в общей структуре составляет — 17,5%.

В 2007 году принята Государственная программа Совершенствование службы крови в РК на 2008-2010 годы. Данной программой предусмотрены увеличения показателя донорства в РК до 33 донаций на 1000 чел.населения в год;

Для самообеспечения кровью и ее компонентами государства ВОЗ рекомендует 40-60 донации.

14 июня 2010 г.во всем мире будет вновь отмечаться Всемирный день донора крови (ВДДК), который получил официальный статус ежегодного мероприятия в 2005 г., по решению Всемирной ассамблеи здравоохранения. Этот день является поводом для чествования и выражения признательности добровольным донорам крови за их дар крови и стал важным ориентиром для усилий, направленных на достижение глобальной безопасности крови и на обеспечение крови.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует: улучшения безопасности и эффективности запасов крови посредством обеспечения 100%-ного добровольного безвозмездного донорства крови и компонентов крови.

Основой службы крови является добровольное безвозмездное донорство признанное международными организациями как наиболее безопасное.

Глобальная тема Всемирного дня донора крови 2010 года. который пройдет под лозунгом «Новая кровь для Человечества», будет уделено молодым донорам.

Потребность в крови возрастает во всем мире. Молодежь может внести важный вклад, сдавая кровь и побуждая других молодых людей стать донорами.

Постепенный отход от семейных или замещающих членов семьи (родственного) донорства и ликвидирование платного донорства.

В качестве даты проведения выбран день рождения австрийского ученого Карла Ландшейненра открывшего систему групп крови АВО.

Цель Всемирного дня донора крови заключается в том, чтобы выразить благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, даруя другим людям самое драгоценное — их жизнь.

Этот день, прежде всего, даст возможность выразить признательность донорам крови и подтвердить заслуги тех добровольцев, которые откликаются на возрастающий во всем мире спрос на донорскую кровь и компоненты крови.

Президент ОО «Казахстанская Ассоциация Доноров» Г. Сарсембина

Донорство плазмы

Донорство плазмы


Донорство в нашей стране — высокогуманный гражданский долг — основывается на обязательном правиле: никакого вреда донору, максимум пользы больному. Вступая в ряды доноров, каждый человек должен знать, что кровь переливается ослабленным больным — взрослым и детям. Донор должен быть абсолютно здоровым. При беседе с врачом необходимо сказать обо всех перенесенных заболеваниях, так как врач решает вопрос допуска к кровосдаче.Сейчас доказано, что для лечения большинства больных нужна не целительная кровь, а получаемые из нее препараты, в которых находятся питательные вещества, витамины, гормоны, микроэлементы, участвующие в обмене веществ. Плазма является универсальным лечебным средством, используемым при многих заболеваниях, но кроме этого из нее делают еще целый ряд препаратов направленного действия, используемых при нарушениях свертываемости крови и кровотечениях, обширных операциях, длительно текущих воспалительных инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях внутренних органов.Для обеспечения лечебных учреждений препаратами крови нужно заготавливать большое количество донорской плазмы, что достигается использованием нового метода заготовки плазмы — метода плазмафереза. Плазмаферез заключается в том, что сразу после заготовки крови во флакон или специальную пластикатную тару, донорская кровь разделяется на клеточную часть и плазму. Клеточная часть крови сразу же переливается обратно самому донору, а плазма используется.Метод плазмафереза целесообразный и прогрессивный, позволяющий получить достаточное количество плазмы для лечения больных.Преимуществом плазмафереза является и то обстоятельство, что плазма восстанавливается через 2 — 3 дня, тогда как восстановление клеток крови у донора происходит через 30 — 60 дней. Поэтому у донора можно брать плазму методом плазмафереза через  14 дней, а повторное взятие крови можно производить только через 60 дней.В соответствии с документами, регламентирующими работу по заготовке плазмы:безвозмездным донором плазмы может быть каждый здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет;безвозмездные доноры плазмы проходят тщательное медицинское и лабораторное обследование;в день сдачи крови на анализы и в день сдачи плазмы доноры не должны принимать жирную пищу (растительное и животное масло, мороженое, селедку, орехи и т. д.), в противном случае жирная плазма переливается донору обратно, и он лишается всех установленных за данный плазмаферез льгот; перед дачей плазмы донор должен отдохнуть: нельзя приходить для дачи плазмы сразу после ночной смены или ночного дежурства; донор должен вести здоровый гигиенический образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками. 

Доноры плазмы имеют те же права и льготы, что и доноры крови.
С. СУЛЕЙМАНОВА

Алматинец Александр Скаковский стал донором в 845 раз и теперь претендует на строчку в книге Гиннеса

Алматинец Александр Скаковский стал донором в 845 раз и теперь претендует на строчку в книге Гиннеса
 


Алматинец Александр Скаковский имеет все шансы попасть в книгу рекордов Гиннеса. Он донор-рекордсмен: за всю свою жизнь сдал кровь 845 раз. При том, что его соперник, то есть официальный рекордсмен, австралиец Джеймс Харисон — только 800. Заявку в комиссию книги рекордов собираются подавать врачи Республиканского центра крови и ассоциации доноров.


Почетный донор Казахстана ходит в центр сдачи крови как к себе домой: регулярно. Вот уже 38 лет. Последний раз — 31 декабря.

Сегодня Александр Скаковский сдал кровь в восемьсот сорок пятый раз.


Александр Скаковский, донор:

— С годами вырабатывается привычка быть донором, постоянно быть в форме и по первому зову приходить на помощь больным, тяжелобольным, порой умирающим.


Больше всего крови, вспоминает Александр Скаковский, он сдал для семипалатинцев, пострадавших от ядерных испытаний. Почетный донор Казахстана не то что денег не берет, даже положенными льготами не пользуется.


Гульсагира Сарсембина, директор ОО «Казахстанская ассоциация доноров»:

— Именно когда сами доноры участвуют в агитации, пропагандируют донорство, перед студентами выступают, конечно, люди за ними тянутся. Он является примером.


Врачи утверждают, что сдавать кровь так часто полезно для здоровья. Организм восстанавливается полностью уже через неделю.


Гульмира Танатарова, и.о. заведующего отделением комплектации доноров Республиканского центра крови:




— Наши доноры по данным социологических исследований выглядят намного моложе, они все долгожители. Вреда здоровью нет.


По данным, размещенным в Интернете, официальный мировой донор-рекордсмен австралиец Джеймс Харисон: он сдавал кровь 800 раз. Александр Скаковский его рекорд побил уже давно. Сейчас врачи центра крови готовят документы для подачи в комиссию книги рекордов Гиннеса.

Наталья Кунина 

Наследование группы крови

В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

  • Если хоть у одного родителя группа крови I(0), в таком браке не может родиться ребёнок с IV(AB) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
  • Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.
  • Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.
  • Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.
  • Если хоть у одного родителя группа крови IV(AB), в таком браке не может родиться ребёнок с I(0) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе родителей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырёх групп крови.
М + ПГруппа крови ребенка: возможные варианты ( в % )
I + II ( 100 % )
I + III ( 50 % )II ( 50 % )
I + IIII ( 50 % )III ( 50 % )
I + IVII ( 50 % )III ( 50 % )
II + III (25 % )II ( 75 % )
II + IIII ( 25 % )II ( 25 % )III ( 25 % )IV ( 25 % )
II + IVII ( 50 % )III ( 25 % )IV ( 25 % )
III + IIII ( 25 % )III ( 75 % )
III + IVI ( 25 % )III ( 50 % )IV ( 25 % )
IV + IVII ( 25 % )III ( 25 % )IV ( 50 % )

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови
матери
Группа крови отца

Rh(+)rh(-)
Rh(+)ЛюбойЛюбой
rh(-)ЛюбойРезус-отрицательный



Кто может стать донором?

Кто может стать донором?

Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет.
Каждый человек может дать свою кровь на своем предприятии, в учреждении или придя в республиканский центр крови.
В организме взрослого человека 5-6 л крови, что соответствует 1/13 или 7-8% массы тела.
Многочисленными исследованиями и наблюдениями врачи доказали, что взятие 400-450 мл крови или 500 мл плазмы не влияет на организм здорового человека и его трудоспособность.
Усиливается обмен веществ, улучшается настроение, цвет кожи лица, идет разгрузка печени, организм омолаживается.
Поэтому врачи считают совершенно безвредным, сдавать кровь до 5 раз в год с интервалом между кроводачами в 2 месяца.
Существует ряд противопоказаний для донорства.

Донором нельзя быть тем, кто болел или болен:
1. гепатитом;
2. бруцеллезом;
3. сифилисом;
4. у кого имеется порок сердца, бронхиальная астма, наркопотребителям, ВИЧ инфицированным, страдающим хроническим алкоголизмом.

Существуют следующие категории доноров:
1. доноры крови;
2. доноры плазмы, в т.ч. иммунные;
3. доноры клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов);
4. доноры с определенной антигенной структурой эритроцитов и лейкоцитов, кровь, которая используется для диагностических целей;
5. аутодоноры — сдающие кровь или ее компоненты для себя пред предстоящей плановой операцией

О пользе донорства


Для здорового взрослого человека изъятие стандартной дозы крови — 450 мл не влияет на его самочувствие и физиологические функции. Тем более что сдачу крови предваряет тщательное врачебное обследование, будет риск здоровью донора — врач не допустит.

Кроводача — это процесс, к которому организм человека приспособлен эволюционно: травмы, войны. В умеренных дозах кровопускание обладает оздоравливающим эффектом. 

Польза донорства:
— профилактика организма: устойчивость к кровопотере при авариях, несчастных случаях, ожогах, тяжелых операциях;
— продление молодости за счет стимуляции кроветворения, самообновления организма;
— профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы;
— профилактика болезней иммунной системы, нарушений пищеварения, атеросклероза, деятельности печени, поджелудочной железы;
— выведение лишнего балласта из организма: избытка крови и ее элементов;

— моральное удовлетворение от доброго дела.

Происходит активизация системы кроветворения — клеток красного костного мозга и стимуляция иммунитета. Сказывается некоторая разгрузка органов, которые участвуют в утилизации умирающих эритроцитов: селезенка, печень.

Последние данные говорят, о снижении общего риска развития ишемической болезни сердца, тромбообразования, атеросклероза.

Донорство полезно для здоровья дающего кровь. По данным исследования финских ученых, у мужчин, сдающих кровь, риск инфаркта — в десятки раз меньше; данные американских исследователей подтверждают, что мужчины-доноры гораздо реже страдают сердечными приступами. Регулярная сдача крови поддерживает уровень холестерина на низком уровне.

Ученые выяснили, что люди, которые регулярно сдают кровь, страдают от инфарктов, ишемической болезни сердца в десятки раз реже, чем те, кто кровь не сдает.

Сдача крови полезна для профилактики всех «болезней накопления» — атеросклероза, подагры, нарушений пищеварения, деятельности поджелудочной железы, печени, основного обмена. Да и для профилактики болезней иммунной системы кроводачи полезны: ведь это тоже связано с обновлением организма. В научно обоснованных дозах кровопускание обладает стимулирующим эффектом. Таким образом, доноры, постоянно сдающие кровь – одни из самых здоровых людей на планете! По данным ВОЗ доноры крови, постоянно дающие кровь живут в среднем на 5 лет больше среднестатистического человека. Государство заботится о безопасности здоровья и пациентов и доноров крови.

Вся донорская кровь проходит карантин и неоднократно тестируется с целью исключения риска вирусного заражения пациентов, для которых она предназначена. Доноры также могут не опасаться за свое здоровье – все процедуры забора крови выполняются с применением одноразовых стерильных систем, под контролем врача.


Источник

Выдержки из Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения"


О ЗДОРОВЬЕ НАРОДА И СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ



Раздел 7. Донорство и трансплантация

Глава 26

Донорство крови и ее компонентов


Статья 162. Донорство, заготовка крови, ее компонентов и препаратов

1. Донорство крови и ее компонентов (далее — донорство) — добровольное участие доноров в охране здоровья граждан путем дачи (донации) крови и ее компонентов для медицинских целей.

2. Донорство включает комплекс мероприятий по медицинскому освидетельствованию донора, заготовке от него крови, выделению и хранению компонентов крови.

3. Процесс заготовки крови и ее компонентов включает:

1) дачу (донацию) крови — разовое извлечение крови, даваемой донором;

2) дачу (донацию) плазмы — разовое извлечение плазмы крови методом плазмафереза. В зависимости от иммунных характеристик получаемой плазмы различают:

изоиммунную плазму, содержащую в определенной концентрации специфические белковые структуры (изоиммунные антитела), используемую для производства препаратов крови и диагностических реагентов;

иммунную плазму, содержащую в определенной концентрации специфические белковые структуры (иммунные антитела) естественного или искусственного происхождения, обладающие свойством целенаправленного лечебного взаимодействия на определенные виды возбудителей заболеваний. Иммунная плазма используется для переливания реципиенту или для производства препаратов крови;

3) дачу (донацию) клеток — разовое извлечение клеток крови донора методом цитафереза.

4. В процессе заготовки и переработки крови получают:

1) компоненты крови — составные части крови, выделенные из нее в виде клеток и бесклеточных сред;

2) препараты крови — лекарственные средства, полученные при переработке компонентов крови.

5. 50 Номенклатура, правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови, ее компонентов, а также правила хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов утверждаются уполномоченным органом.



Статья 163. Организации здравоохранения и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере донорства, заготовки крови, ее компонентов и препаратов

1. Заготовку, переработку, хранение и реализацию крови и ее компонентов осуществляют государственные организации здравоохранения, имеющие соответствующую лицензию.

2. Производство препаратов крови осуществляют организации, имеющие соответствующую лицензию.

3. Организации здравоохранения и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере донорства, заготовки крови, ее компонентов и препаратов, несут ответственность за их качество в порядке, установленном законами Республики Казахстан.

4. В случае введения чрезвычайного или военного положения на территории Республики Казахстан организация донорства осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан.



Статья 164. Обеспечение безопасности и качества донорской крови, ее компонентов и препаратов



1. Безопасность донорской крови и ее компонентов обеспечивается путем карантинизации, вирусинактивации, радиационного облучения и других методов, разрешенных на территории Республики Казахстан.

2. Донорская кровь и ее компоненты подлежат контролю качества в 50 порядке, определяемом уполномоченным органом.

3. Запрещаются использование и реализация донорской крови, ее компонентов, препаратов без соответствующей маркировки.

4. Организации здравоохранения и медицинские работники, осуществляющие переливание донорской крови, ее компонентов и препаратов, обязаны обеспечить соблюдение соответствующих требований по их безопасному применению.




Статья 165. Донор, его права и обязанности

1. Донором вправе быть физическое лицо в возрасте от восемнадцати лет, прошедшее соответствующее медицинское обследование и не имеющее противопоказаний, изъявившее добровольное желание осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов для медицинских целей.

2. Донор вправе:

1) осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов безвозмездно;

2) осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов за плату в размерах, установленных Правительством Республики Казахстан;

3) ознакомиться с результатами медицинского обследования;

4) быть поощренным в соответствии с настоящим Кодексом.

3. Донор обязан сообщить известные ему сведения обо всех существующих или ранее перенесенных заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.




Статья 166. Медицинское обследование донора



1. Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов донор проходит обязательное бесплатное медицинское обследование в 50 порядке, установленном уполномоченным органом.

2. Справки о состоянии здоровья для осуществления донорской функции выдаются в государственных организациях здравоохранения бесплатно.




Статья 167. Гарантии, предоставляемые донору



1. В дни медицинского обследования и дачи (донации) крови и ее компонентов работник, являющийся донором, освобождается от работы работодателем с сохранением за ним средней заработной платы.

2. В случае, если по соглашению с работодателем работник, являющийся донором, в дни дачи (донации) крови и ее компонентов приступил к работе, ему предоставляется по его желанию другой день отдыха с сохранением за ним средней заработной платы либо этот день может быть присоединен к ежегодному трудовому отпуску.

3. Не допускается привлечение лица в дни дачи (донации) крови и ее компонентов к работам в ночное время, сверхурочным работам, тяжелым работам, работам с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда.

4. Военнослужащий, являющийся донором, а дни дачи (донации) крови и ее компонентов освобождается от несения нарядов, вахт и других форм службы.

5. Студенты, учащиеся, являющиеся донорами, в дни дачи (донации) крови и ее компонентов освобождаются от учебно-воспитательного процесса.

6. Система поощрения доноров утверждается уполномоченным органом.

Дополнительные меры поощрения, предоставляемые донору с учетом суммарного количества дач (донации) крови и ее компонентов, определяются нормативными правовыми актами Республики Казахстан.

7. Донор, осуществляющий донорскую функцию безвозмездно, для восполнения объема своей крови и энергетических затрат организма после дачи (донации) крови и ее компонентов по выбору получает бесплатное питание либо его денежный эквивалент в размере, устанавливаемом Правительством Республики Казахстан.

8. Донору, выполняющему донорскую функцию на платной основе, организацией здравоохранения, осуществляющей деятельность в сфере заготовки крови и ее компонентов, производится выплата в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством Республики Казахстан.




Статья 168. Обязанности работодателей и руководителей организаций по созданию условий, обеспечивающих развитие донорства

1. Работодатели и руководители организаций в цепях создания условий, обеспечивающих развитие донорства, обязаны:

1) оказывать содействие местным органам государственного управления здравоохранением, государственным организациям здравоохранения в привлечении граждан в ряды доноров;

2) безвозмездно предоставлять необходимые помещения и создавать условия для взятия крови и ее компонентов;

3) беспрепятственно освобождать от работы работника, являющегося донором, в день обследования и дачи (донации) крови и ее компонентов;

4) предоставлять работнику, являющемуся донором, установленные настоящим Кодексом гарантии.

2. Работодатели и руководители организаций имеют право дополнительно поощрять доноров.

1 МРП на 2010ый год 1413 тенге.
 
Источник: https://zakon.kz

Виды переливаний крови

Какие виды переливаний крови нужны пациентам?

Наибольшей проблемой является обеспечение  детей донорскими тромбоцитами. В принципе, одна доза тромбоцитов может быть получена из каждых 400 граммов донорской крови, но большинству больных нужно единовременно переливать несколько доз тромбоцитов. То есть для одного переливания тромбоцитов необходимо несколько доноров. При большом количестве переливаний продуктов крови от разных доноров у больного существенно возрастает риск возникновения трансфузионных реакций и осложнений. Для снижения этого риска и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура — тромбоцитаферез. Эта процедура требует несколько большего участия от донора, чем простая сдача крови. Она занимает два дня: в один день донор проходит обследование, в другой — тромбоцитаферез. Из-за сложности процедуры доноров тромбоцитов часто не хватает.


Лейкоциты переливают детям значительно реже — только в случаях инфекционного сепсиса. Собственно, в этих случаях переливают не сами лейкоциты, а приготовленные из них гранулоциты. Подготовка донора гранулоцитов связана с определенными сложностями и ограничениями для сдающего кровь.

Если у больного ребенка «падает» гемоглобин, то ему переливают эритроцитную массу, приготовленную из цельной крови. Процедура сдачи цельной крови довольно проста — донор приезжает в больницу всего один раз, поэтому желающих сдать цельную кровь всегда больше, чем доноров тромбоцитов. Кроме того, эритроциты можно хранить, а значит, можно создать запасы этого компонента или купить их на других станциях переливания крови. По этой причине дефицит эритроцитной массы случается в больнице редко.

Очень много детей, которым нужны регулярные переливания крови и ее компонентов. Поскольку в нашей больнице лежат дети из разных регионов, им очень тяжело искать доноров в Алмате. Довольно часто складывается просто критическая ситуация с тромбоцитной массой для детей. 

Поэтому мы создаем банк доноров крови, которые бы могли сдавать тромбоциты регулярно. Только система добровольного регулярного донорства может помочь в обеспечении кровью наших детей.

Как сдать кровь?

Как сдать цельную кровь?

Большинство здоровых людей  в возрасте от 18 лет и весом не менее 50 килограммов могут быть донорами цельной крови. Тем не менее мы настоятельно советуем перед кроводачей ознакомиться со списком противопоказаний к донорству и узнать, можете ли вы сдавать кровь. На нашем сайте этот список приведен здесь. 


Обратите внимание на то, что существуют не только абсолютные, но и временные противопоказания к донорству: не следует сдавать кровь во время менструации и в течение 5 дней после нее, в течение 10 дней после удаления зуба, в течение месяца после выздоровления от ангины, гриппа или ОРВИ, в течение определенного срока после различных профилактических прививок и т.п.

На сдачу крови обязательно надо приходить с удостоверением личности! Требования принести какие-либо другие документы (военный билет, медицинский страховой полис и др.) встречаются редко и являются самодеятельностью некоторых медицинских учреждений. Приносить медицинские справки необходимо только кадровым донорам, то есть тем, кто сдает кровь более трех раз в течение года. 

Если вы сдаете кровь не  для конкретного пациента, то знать свою группу крови перед кроводачей не обязательно: ее определят вам прямо на станции или в отделении переливания крови. Если речь идет об адресной сдаче для кого-то, то, конечно, желательно все же заранее знать, подойдет ли больному ваша кровь. 

Донору, как правило, необходимо иметь прописку или регистрацию на территории того региона, где будет осуществляться процедура сдачи крови. В ряде случаев для донора допускается временная регистрация или даже адресная сдача крови без регистрации, но это нужно выяснять особо для каждого конкретного медицинского учреждения.


Как подготовиться к сдаче крови

Сдача крови – в целом безвредная для здорового человека процедура. Тем не менее это все же нагрузка для организма, и перед кроводачей следует соблюдать ряд правил. Их выполнение важно и для самого донора (во избежание ухудшения самочувствия во время и после кроводачи), и для реципиента (чтобы переливаемая кровь не содержала никаких нежелательных примесей).

Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться. Накануне кроводачи соблюдайте специальную диету: исключите из рациона жирную, жареную, острую, копченую еду, а также молочные продукты, яйца, масло. Рекомендуется еда, богатая углеводами: сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих рекомендаций особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму, так как после употребления донором «нежелательных» продуктов становится труднее произвести качественное отделение нужных компонентов крови. Кроме того, употребление жирной или жареной пищи перед кроводачей может исказить результаты некоторых анализов.

Накануне кроводачи пейте больше жидкости: соков, морсов, компотов, минеральной воды. 
Воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до сдачи крови.
Воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и любых лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до сдачи крови.
Воздержитесь от курения по крайней мере за час до и после кроводачи.
Обязательно выспитесь!
Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость). Это важно и для вашего самочувствия, и для безопасности больного.
Утром перед сдачей крови необходим легкий завтрак. Рекомендуются сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, каши на воде, макароны (без масла), овощи, фрукты (кроме бананов). Не сдавайте кровь натощак!
Непосредственно перед кроводачей рекомендуется выпить 1-2 стакана горячего чая с сахаром.